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Montar a caballo Síndrome del túnel carpiano

Rider's Hands
EQUITACIÓN Y SÍNDROME DEL TUNEL CARPIANO

Algunos dolores y molestias parecen un pequeño precio a pagar por un largo día en el establo, y la mayoría de nosotros simplemente nos sacudimos esas molestias menores. Pero si a menudo siente una sensación de hormigueo o ardor en las manos, especialmente en los dedos índice, medio y anular, querrá investigar: estos son signos de advertencia tempranos del síndrome del túnel carpiano (STC) .

manos occidentales

Causado por la hinchazón dentro de la muñeca que comprime un nervio, el CTS recibió mucha atención en la prensa en las décadas de 1980 y 1990 cuando se hizo conocido como un peligro para quienes pasaban horas trabajando en los teclados de las computadoras. Pero no solo los trabajadores de oficina son susceptibles a CTS, la condición puede ocurrir en cualquier persona que realice tareas repetitivas que también requieran fuerza y ​​fuerza. De hecho, según la base de datos nacional de seguridad agrícola, muchas actividades en una granja promedio también pueden aumentar el riesgo de CTS de una persona, como:

 

  • Llevar baldes pesados
  • Uso frecuente de herramientas que requieren un agarre fuerte, como horquillas y palas.
  • Uso prolongado de herramientas eléctricas vibratorias

Agregue riendas de agarre por períodos prolongados a esa lista, y está claro por qué los ciclistas deben recibir el premio CTS. No es un riesgo que deba tomarse a la ligera. Puede comenzar como un leve hormigueo en los dedos, pero si no se trata, el CTS puede progresar a un dolor intenso y, en el peor de los casos, puede provocar daños irreversibles en los nervios que pueden dejar una parte de la mano entumecida o incluso paralizada.

Afortunadamente, si comprende las causas de la afección y aprende a reconocer las primeras señales de advertencia, estará preparado para prevenirla o, al menos, detectarla lo suficientemente temprano como para evitar los peores efectos a largo plazo. Esto es lo que necesita saber.

como sucede

El STC resulta de un engrosamiento del ligamento transverso del carpo, que se encuentra a lo largo de la muñeca en la base de la palma. Este engrosamiento ejerce presión sobre el nervio mediano, que corre a través de un canal óseo estrecho debajo del ligamento y proporciona sensibilidad al lado de la palma de la mano, así como a los dedos índice, medio y anular. Una rama del nervio mediano apoya la función motora del músculo oponente, ubicado en la base del pulgar; este músculo permite que el pulgar oscile para tocar las puntas de los otros dedos.

Factores de riesgo

CTS puede ocurrir en cualquier persona, y las causas no siempre son identificables.

  • Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de experimentar CTS, probablemente porque sus muñecas son generalmente más pequeñas. Los cambios hormonales resultantes de los anticonceptivos orales o la menopausia también pueden aumentar la susceptibilidad.
  • Algunas personas parecen tener una predisposición congénita a la enfermedad, quizás por el tamaño y la estructura de sus muñecas. Si algún pariente cercano ha tenido CTS, también es más probable que lo desarrolle.
  • Las personas de mediana edad y de edad avanzada son más susceptibles que los adultos más jóvenes.
  • Los trastornos de la tiroides, la diabetes y otras enfermedades que afectan el sistema nervioso también pueden causar o contribuir al STC.

Síntomas:

El CTS generalmente comienza gradualmente, con un dolor vago en la muñeca y/o una sensación de ardor, hormigueo o picazón en la palma y los dedos pulgar, índice y medio. La sensación suele ser más fuerte en la mano dominante. La mayoría de las personas experimentan los síntomas por la noche porque duermen con las muñecas flexionadas y se despiertan sintiendo la necesidad de “sacudir” una o ambas manos.

A medida que avanza el CTS, las personas pueden experimentar cualquiera de los siguientes:

  • Dolores punzantes en la mano, que se irradian hacia el antebrazo, que pueden ser lo suficientemente intensos como para perturbar el sueño.
  • Entumecimiento y hormigueo que persiste durante todo el día
  • Disminución de la fuerza de agarre que hace que sea más difícil cerrar el puño o sujetar objetos

Si tiene síntomas en una mano, compare el tamaño del músculo oponente con el de la mano no afectada. Puede notar que los músculos del lado afectado son más pequeños.

A continuación, tome un objeto afilado, como un imperdible, y rasque, no pinche, las puntas de los dedos índices. Es posible que note menos sensación en la mano afectada. Finalmente, intente un ejercicio llamado prueba de Phalen: flexione las muñecas del lado afectado lo más que pueda y mantenga la posición durante un minuto completo. Una sensación de hormigueo/ardor en los dedos medios puede indicar STC.

Tratos:

Consulte a su médico si sospecha que tiene STC. Primero deberá descartar otras lesiones o trastornos que puedan producir síntomas similares. Si no tiene CTS, dependiendo de la gravedad, es probable que le recomiende alguna o todas las siguientes opciones:

  • Por lo general, se recomienda descansar la mano afectada absteniéndose de todas las actividades que podrían haber causado o agravado la afección durante al menos dos semanas.
  • Los medicamentos antiinflamatorios pueden reducir la irritación debajo del ligamento transverso del carpo en las primeras etapas. Asegúrese de decirle a su médico que usted es un ciclista; puede optar por recetar medicamentos antiinflamatorios que no promuevan el sangrado después de una lesión.
  • Es posible que se necesiten inyecciones de corticosteroides en el túnel carpiano para aliviar el dolor y la inflamación.
  • Los diuréticos orales pueden reducir la hinchazón si eso es un problema.
  • La formación de hielo en la muñeca también puede reducir la inflamación.
  • Una férula para mantener la muñeca en una posición neutral puede evitar que flexione la mano mientras duerme. Algunas personas también pueden necesitar usar férulas durante el día.
  • Los ejercicios para estirar y fortalecer las manos pueden ser beneficiosos una vez que la inflamación aguda haya disminuido.

manos2 Si los síntomas no disminuyen después de seis meses con otros tratamientos, puede ser necesaria la cirugía. Durante el procedimiento, que generalmente se realiza de forma ambulatoria, se anestesia la mano, se hace una incisión en el pliegue de la línea de vida y se extrae el ligamento que recubre el túnel carpiano, lo que alivia la presión sobre el nervio.

La fisioterapia, para ayudar al paciente a recuperar la fuerza en la muñeca, suele ser necesaria después. La mayoría de las personas se recuperan por completo en semanas o meses.

Prevención.

Las tácticas para evitar desarrollar el síndrome del túnel carpiano mientras se monta a caballo implican encontrar formas de realizar sus tareas sin sobrecargar sus manos. Aquí hay algunas sugerencias:

  • Elija herramientas para sostener con mangos diseñados ergonómicamente que sean cómodos de sostener y usar, es decir, no demasiado grandes ni demasiado pequeños para sus manos.
  • Tome descansos para relajar las manos cuando realice tareas repetitivas. Si es posible, cambie de manos ocasionalmente mientras trabaja.
  • Al montarnos una rienda más gruesa y trenzada. Se necesita menos fuerza de agarre para sujetar un objeto más grueso, y el trenzado también te ayuda a sujetar la rienda con menos presión entre el pulgar y los dedos. (La rienda del cazador ThinLine).
  • Considere montar con guantes. Evitarás transpirar las riendas. O simplemente elija la rienda antideslizante ThinLine para manos artríticas y CTS. ~JSW

Tunel carpal

Jim Warson, MD es un neurocirujano jubilado que es una autoridad líder en lesiones espinales relacionadas con equinos. El autor de The Rider’s Pain-Free Back, Warson cría caballos Morgan y Saddlebred.

Publicado por Equus Magazine en septiembre de 2009

 

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